民事起诉状

原告：

被告：

诉讼请求：

事实与理由：

此致

                人民法院

附：（本状副本及证据材料）

                                                               具状人：（签名或盖章）

                                                                     年    月   日

注：1、本诉状供公民或法人等提起诉讼时使用，用钢笔、中性笔书写或打印并逐页签名或盖章。

2、“原告”和“被告”栏，如系公民的，应写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住所等；如系法人或其他组织的，应写明名称、住所、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

3、“具状人”署名栏，如果是法人或其他组织的，应写明全称，由法定代表人或主要负责人签章，加盖单位公章。